Je ve své podstatě podobná výrobě vína. Vzhledem k tomu, že je prokvášen hustý medový roztok, musí být použity kvalitnější kvasinky a trvale zajištěna optimální teplota, která je podstatně vyšší než chlad sklepních prostor při prokvášení vín. Rovněž na nemoci a vady je oproti vínu medovina podstatně náročnější na úzkostlivou čistotu, dezinfekci a celkovou hygienu provozu. Rozdílná je i doba prokvášení a zrání – u vína několik měsíců. Medovina je však vyčeřená a chuťové zjemněná nejdříve rok od jejího založení.